Президенту
Спортивно-туристического
клуба «ВелоСамара»
Студенникову В.Ю.
от

______________________________________

телефон: ______________моб.______________

Заявление

	Прошу продлить принадлежащую мне карту члена клуба ВелоСамара за номером ______ на срок _____ лет. Обязуюсь внести соответствующий членский взнос в размере 200 рублей в год.

______________ 2007 г.			_____________________
									(подпись заявителя)