Ответ на
>>>>>>>Таблицы по лекции<<<<<<< в файле 6 закладки: Чек-лист подготовки, Раскладка, Аптечка, Ремнабор, Таблица калорийности продуктов, Гигиенический набор.
в теме
2-3 июня учебный поход для новичков!
Shadow писал(а):nRain писал(а):По велоаптечке я бы предложил изменения, если критика принимается ;)
Принимается
В данной аптечке приведены современные препараты (аптчеки, выложенные на просторах интернета устарели очень).
Спирт - чисто на любителя его потреблять перорально (пить :) ) и все.
исключить Марганцевокислый калий.
Марганцовку можно использовать для обезараживания воды или при отсутствии современных препаратов.
Разнообразные компрессы использовать так же не рекомендуется, поскольку относится к "отвлекающим процедурам" (рефлексотерапии), т.е. воздействие на определенные участки тела раздражителями, которые не факт, что находятся в месте расположения органа (листаем акупунтуру, иглоукалывание).
"Статья Отвлекающие процедуры"
Инструменты и расходные материалы
Бинт стерильный. Для одно-двудневных экспедиций 1-2 шт., для многодневных и сложных экспедиций -4 шт. Бинт с успехом заменяет
вату, брать которую не нужно (так как вата хуже удаляется с раневой поверхности).
[spoiler]

[/spoiler]
Термометр лучше электронный, быстрее съем температуры, при разрушении - никакй ртути.
[spoiler]

[/spoiler]
Ножницы - лучше с тупыми концами.
[spoiler]

[/spoiler]
Лейкопластырь в рулоне - можно добавить "
на шелковой основе", он "дышит" и не отваливается, для фиксации в районе мазолей, повязок и пр.
[spoiler]

[/spoiler]
Пинцет, желательно пластмассовый
[spoiler]

[/spoiler]
Перчатки медицинские латексныее (не резиновые ;) )
[spoiler]

[/spoiler]
Кровоостанавливающий жгут - Жгуты не нужны вообще! Это слишком тяжелые ситуации, даже практика ВОВ показала, что жгут нужен был лишь 7% пораженным. В большинстве случаев - давящая повязка и все. Если этакая редкость как артериальное кровотечение случится, то жгут импровизированный, нечего тяжесть таскать...
Подсобные средства в экстреной аптечке
Салициловая кислота. 20-40 мл Обработка кожи вокруг раны.
(
Не использовать ЙОД, потому что его пары окисляют упаковки других лекарственных средств и сами средства! Не использовать зеленку, поскольку до сих пор неизвестен механизм действия, вероятен канцерогенный эффект).
[spoiler]

[/spoiler]
Шприцы по 2 мл по 6 штук минимум.
[spoiler]

[/spoiler]
все приведенные препараты колоть внутримышечно.
Салфетки спиртовые прединъекционные стерильные (для дезинфекции кожи перед инъекцией и медицинских инструментов)
[spoiler]

[/spoiler]
Антисептики наружного действия
Перекись водорода, 3% раствор.
Показания: при ранах (чистых и гнойных), обладает противомикробным, кровоостанавливающим действиями, а также способствует механическому очищению, как бы вымывая из глубины раны частицы микробов, отмершие ткани, всвязи с этим рекомендуется именно жидкая форма, а не так называемые «карандаши», так как они не смогут полноценно обработать неровную поверхность раны (это так же относится к йоду и зеленке в форме «карандаша»). Не следует забывать, что глубокие раны требуют тщательной обработки для предупреждения скопления инфекции в труднодоступных местах. Хранить в темном месте.
[spoiler]

[/spoiler]
Левомеколь или
Левосин (дополнительно обладает обезболивающим действием). Мазь.
Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие, способствует скорейшему заживлению.
Показания: чистые, реже гнойные раны, ожоги.
Применение: мазью пропитываются стерильные салфетки, которыми рыхло
заполняют рану. Перевязки ежедневно 1 раз в день до полного очищения раны, лучше использовать на пару дней дольше, чем прекратить перевзки преждевременно.
Противопоказания: аллергия на левомицетин.
[spoiler]

[/spoiler]
Альбуцид (сульфацил-натрий). Капли. Оптимальная упаковка - пластиковые тюбики-капельницы. Температура хранения 8-20 град. Цельсия.
Показания: воспалительные заболевания или травмы глаз (не проникающие!). Если нет уверенности в том, что ранение не проникающее, от использования следует воздержаться.
Дозировка: по 2 - 3 капли 4 - 5 раз в день.
[spoiler]

[/spoiler]
Хлоргексидин продается в аптеках, обычно, как 0,05% водный раствор.100 мл. Сильный антисептик. - гнойно-воспалительные процессы, ожоги, промывыание полости рта, половых органов. Используется как альтернатива йоду.
Противопоказания: аллергические заболевания кожи. Не следует промывать им глаза, несовместим с йодом.
Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5% водный раствор.
[spoiler]

[/spoiler]
Обезболивающие
Но-Шпа (200р 60 таб) -
Дротоверин (50 р - 50 таб). Таблетки по 40 мг.
Спазмолитик
Показания: по 1-3 табл. в день при болях в животе, головной боли, приступах желчно- и мочекаменной болезни (почки, печеночные колики), болезненных менструациях, как вспомогательное средство при высоком артериальном давлении.
Противопоказания: хорошо переносится, осторожно при аденоме предстательной железы, гиперчувствительность, низкое АД.
[spoiler]

[/spoiler]
Кеторол (Кетанов, Кетопрофен). Таблетки.
Показания: зубная боль, травмы.
Максимальная суточная доза – 6 табл.,
не более 1 недели!
Начинает действовать через 30 мин, полностью через 1 час.
Противопоказания: обострение язвы желудка и 12-типерстной кишки, бронхиальная астма, возраст до 16 лет.
Несовместим с аспирином и диклофенаком.
[spoiler]

[/spoiler]
Кеторол. (Экстренная) Амулы по 1 мл.
Показания: травмы (переломы, вывихи, растяжения, множественные ранения и ушибы, невралгии).
Дозировка: в зависимости от массы тела и возраста от 1 до 3 ампул каждые 6-8 часов.
[spoiler]

[/spoiler]
Лидокаин, 2%. (в виде спрея для местного применения и в апулах и в виде раствора)
Показания: в основном для анестезии слизистых оболочек (не более 20 мл), но при владении техникой выполнения возможна инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и др. виды анестезий.
Примечание: необходимо воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
[spoiler]

[/spoiler]
Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания
Галазолин (ксилометазолин) 0,1% или
Нафтизин. Капли для носа в пузырьке-капельнице.
Показания: насморк (простудный и аллергический).
Применение: закапать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю.
При закапывании голову откинуть назад и наклонить в сторону закапываемой ноздри (высмаркивание же производится поочередно, закрав одну ноздрю а наклонив голову в эту же сторону - сморкайтесь правильно! :) ).
Противопоказания: не рекомендуется длительное применение.
[spoiler]


[/spoiler]
При сердечно-сосудистых заболеваниях
Валидол вообще изъять из аптечек. (как и Валокордин, он же Корвалол) (можно использовать разве что в качестве плацебо для категории, кто любит лечиться и глотать таблетки. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях
нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.)
Согласно резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ 16.03.2007 года:
"Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – валидол, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта."
Тем не менее, в 2009 году валидол был оставлен в перечне :(
Нитроглицерин. Таблетки или спрей (предпочтительней)
Расширяет сосуды сердца.
Показания: сжимающая, постоянная боль за грудиной (особенно у пожилого человека с диагнозом «стенокардия», «гипертоническая болезнь»,перенесшего инфаркт миокарда).
В сидячем положении больного нужно впрыснуть под язык 1 дозу (максимум 2; одно нажатие – одна доза) и попросить не сглатывать, если через 5 минут боль не прошла – еще 1 дозу строго под язык. При первом использовании или при длительном неиспользовании рекомендуется первую дозу сбросить воздух для заполнения аэрозольной камеры. Если после приема 3-х доз в течение 15 минут приступ не окончился, необходимо срочно доставить больного в стационар (риск развития инфаркта миокарда), либо это была боль другого характера, зачастую никак с сердцем не связанныя. У больного после приема нитроглицерина может случится обморок, поэтому он не должен резко вставать, а лучше несколько часов после приема посидеть или полежать.
Противопоказания: нет, поскольку применяется зачастую по жизненным показаниям. Несовместим с Адреналином.
[spoiler]


[/spoiler]
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Таблетки.
Показания: при боли за грудиной (сжимающей, давящей), отдающей в левую руку, лопатку, левую часть шеи, сочетающейся с одышкой, слабостью, холодным потом – срочно дать 1 таблетку под язык –
ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ ПОКАЗАНИЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АСПИРИНА! Далее необходим непрерывный контроль состояния (измерение АД, пульса)и экстренная госпитализация.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение гастрита, склонность к кровотечениям.
Не рекомендуется сочетать с кофеином (чай, кофе), парацетамолом, фенкаролом.
Примечание: в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства в экспедиционных условиях не должен использоваться, так как в этом отношении полностью уступил место Парацетамолу.
[spoiler]

[/spoiler]
Противоаллергические средства
достаточно:
Фенкарол. Таблетки 0,025 и 0,05 г.
Противоаллергический препарат практически без снотворного эффекта.
Показания: Показания: аллергические заболевания кожи, носа, глаз и т.д.
Дозировка: 0, 025 - 0,05 г 3-4 раза в день после еды.
N.B. возможна замена на Супрастин, однако, при его приеме чаще отмечается сонливость, снижение скорости реакции (особенно важно для водителей).
[spoiler]

[/spoiler]
все же есть аналог, для тех, кому нужен
Кларетин 10мг. -10 табл.-207 руб, он же
Лоратадин 10мг.-10 табл -25 руб
Преднизолон - это все же "оживляющее", противошоковое средство.
"Оживляющие", противошоковые средства
Преднизолон. Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (25 мг/мл).
Аналог гормонов коры надпочечников. Оказывает противоаллергическое,противошоковое, противовоспалительное действие. Несколько повышает АД.
Показания: лечение и профилактика шока – жизнеугрожающего падения артериального давления (верхнего до 80 и ниже мм. рт.ст) в результате потеи крови, тяжелой травмы, сильного ожога, аллергической реакции( в том числе на лекарственное средство, укусы змей, насекомых, паукообразных, перепончатокрылых,), приступ бронхиальной астмы в случае когда у больного нет средств, назначенных ему врачом; при отравлениями прижигающими жидкостями, отравление снотворными лекарствами. Используется только при состояниях, непосредственно угрожающих жизни. После инъекции измерить артериальное давление, если через 5 минут оно не повысилось, сделать еще инъекцию
Преднизолона или
Адреналина.
[spoiler]

[/spoiler]
Сульфокамфокаин. 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.
Показания: профилактика и лечение сердечной и дыхательной недостаточности, например после утопления, при тяжелом обмороке, после остановки дыхания. Вводят внутримышечно по 2 мл однократно или 2-3 раза в день.
Противопоказания: непереносимость новокаина, осторожно при низком артериальном давлении.
N.B.
Стоит избегать брать в экспедиции нашатырный спирт в качестве средства выведения из обморочного состояния, потому что привести человека в себя с неменьшим успехом можно и физическими методами (растегивание пояса, воротника, поднятие ног выше головы, давление на болевые точки), то есть нашатырный спирт не является исключительным и незаменимым средством, вдобавок к этому в спешке (которая может иметь место, если один из участников находится без сознания) можно по неосторожности капнуть нашатырным спиртом в глаза, нос или рот пострадавшего. В первом случае это может привести к слепоте, в остальных к ожогу слизистых. Нашатырный спирт – едкая жидкость. Были случаи его использования внутрь по ошибке, если же его проглотить, то срочная доставка в стационар такого человека будет необходима.
Дозировка: до 4-6 ампул (максимум) в/м.
Поскольку применяется при жизнеугрожающих состояниях,
противопоказаний практически не имеет, с осторожностью используется у больных язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, эзофагитах, неспецифическом язвенном колите, сахарным диабетом.
[spoiler]

[/spoiler]
Адреналин (эпинефрин).Ампулы по 1 мл.
Показания: тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся отеком гортани и затруднениями дыхания, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы в случае когда у больного нет средств, назначенных ему врачом. Жизнеугрожающее падение артериального давления (систолическое до 80 мм.рт.ст. и ниже) вследствие разных причин; передозировка инсулина.
После инъекции измерить артериальное давление, если через 5 минут оно не повысилось, сделать еще инъекцию Преднизолона или Адреналина.
Противопоказания: Поскольку применяется при жизнеугрожающих состояниях, противопоказаний практически не имеет.
Несовместим с нитроглицерином.
[spoiler]

[/spoiler]
Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника
Но-шпа (Дротоверин) - все же болеутоляющее.
из современных препаратов достаточно
Фосфалюгеля и
Смекты.
выбросьте уже из аптечек активированный уголь! (он вызывает нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение, может вызвать диарею (понос), запор. При длительном приминении и того хуже.
Фосфалюгель. Пакетики с гелем (вкусным :) ).
Противокислотное средство, гастропротектор, адсорбент.
Показания: острый и хронический гастриты, обострение язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки, эрозии слизистой желудка, рефлюкс-эзофагит, изжога, прием прижигающих средств (кислота, щелочь), уменьшает всасывание радиоактивных элементов.
Противопоказания: детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация.
Дозировка: внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды, разовая доза - 1-2 пакетика геля 2-3 раза в сутки.
При язвенных поражениях ЖКТ, рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 2-3 ч после еды и перед сном и немедленно - при возникновении болей.
[spoiler]

[/spoiler]
Смекта. Пакетики с порошком.
Адсорбент.
Показания: диарея (понос).
Дозировка: внутрь, по 3 г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворяют в воде, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Интервал между приемом Смекты и др. ЛС должен составлять 1-2 ч.
[spoiler]

[/spoiler]
Противоинфекционные средства
Амоксиклав. Таблетки по 250мг.
Антибиотик широкого спектра действия.
Показания: тонзиллит, бронхит, пневмония, синусит, отит, кишечные инфекции и инфекции моче-половой системы (циститы), инфекции кожи, раневая инфекция и любые другие инфекции, требующие применение антибиотиков.
Внутрь по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении доза удваивается. Продолжительность лечения 5-14 дней. Не следует прекращать прием сразу после нормализации температуры и самочувствия, его следует продолжить еще около 3 суток.
Противопоказания: аллергические реакции на пенициллин.
N.B. возможна замена на Ципрофлоксацин, но лучше иметь оба препарата, поскольку амоксиклав может быть использован в профилактике борелиоза при укусе клеща.
[spoiler]

[/spoiler]
Парацетамол. (аналог Панадол - буржуйский, дороже.) Таблетки.
Показания: высокая температура тела (выше 38, помните, температуру ниже 38 снижать не целесообразно!), при головной боли, невралгии.
Рекомендуется детям.
[spoiler]

[/spoiler]
Анальгин и его препараты (Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин) не используются в современной медицине по причине наличия более безопасных лекарственных средств.
Разное
Крем «Детский».
Рекомендуется именно такой «с кошечками и собачками».
Показания: профилактика и лечение сухости кожи (рук), трещин на коже и слизистых, а так же губ, потертостей и раздражения кожи.
Противопоказания: гиперчувствительность.
[spoiler]

[/spoiler]
Акватабс. Средство для обеззараживания воды - 1 таблетка на 1 литр воды. Через 30мин можно пить.
[spoiler]

[/spoiler]
Материал подготовлен: Юлия Шепелева (yuliya-shepeleva list.ru), Хасьянов 'nRain' Ринат (nrain71 gmail.com).
---
P.S. Для большинства индивидуальных аптечек врачи (современные, западные) пришли к выводу, что нужны лишь: кеторол, парацетамол и бинт с перекисью/хлоргексидином, плюс можно добавить фосфалюгель и смекту. Во всех остальных ситуациях либо квалифицированный врач в группе, либо эвакуация и не заниматься самолечением.
---
От насекомых видел в Перекрестке продают спиральки пластиковые на руку с экстрактом Герани.